أفضل 10 أسئلة حول استحقاقات الموظفين للعاملين

يمكن أن تكون مزايا الموظف موضوعًا معقدًا لأي شخص عامل ، حتى إذا كنت مسجلاً فيها عدة مرات على مر السنين. والسبب في ذلك هو أن أسواق التأمين الصحي واستحقاقات الموظفين تتغير باستمرار. كل عام ، تنبثق المتطلبات الجديدة ، وتختصر تواريخ التسجيل المفتوحة ، ويصعب اختيار خطط المجموعة. لهذه الأسباب قمنا بتجميع قائمة بالأسئلة الأكثر شيوعًا التي يطرحها العاملون بشأن مزايا الموظفين.

ما هي الأنواع العامة لمزايا الموظفين الجماعية التي قد أكون مؤهلاً لها؟

أنواع استحقاقات الموظفين المتاحة للعاملين غير محدودة فعليًا ، ولكن معظم أرباب العمل ملزمون بتوفير الحد الأدنى من التغطية بموجب قانون الرعاية المعقولة.ويشمل ذلك عمومًا التأمين الصحي وتغطية الوصفات الطبية واستحقاقات طب الأسنان للقاصرين. يتم تقديم جميع المزايا الجماعية الأخرى من قبل أرباب العمل الذين يرغبون في تشجيع رفاهية عمالهم ، لذلك فهم يستحقون الاهتمام. يمكن أن تكون هذه فوائد قياسية مثل العناية بالرؤية ، وحسابات التوفير الصحي ، وترتيبات التوفير المرنة ، والتأمين على الحياة ، والتأمين ضد العجز على المدى القصير والطويل ، وخطط ادخار التقاعد ، ومشاركة الأرباح ، وأكثر من ذلك.

هناك أيضًا عدد كبير من خطط الاستحقاقات الطوعية التي يمكن للموظفين دفعها ، ولكن بمعدلات جماعية مخفضة ، بما في ذلك التأمين على أصحاب المركبات والمنازل ، ورعاية مرضى السرطان ، وخطط تعويض المستشفيات ، والتأمين التكميلي على الحياة ، وخيارات شراء الأسهم ، وغيرها.

أخيرًا ، يتم دفع الكثير من المزايا التي يتمتع بها الموظفون بالكامل من قبل أرباب العمل ، وقد تشمل إجازة مدفوعة الأجر (عطلة ، مرض ، وشخصية) ، برامج عافية للشركات وأجهزة تتبع اللياقة البدنية يمكن ارتداؤها ، امتيازات في الموقع مثل الرعاية اليومية والوجبات المجانية ، برعاية الشركة الأحداث ، وبرامج التدريب والتطوير ، وسداد الرسوم الدراسية ، وأكثر من ذلك.

تعرف على الحد الأدنى لمزايا الموظفين المطلوبة هنا

لماذا أحتاج للتسجيل في استحقاقات الموظفين عندما أكون بصحة جيدة؟

قد يبدو الأمر شائعًا أنه إذا كان الشخص بصحة جيدة ، فلماذا تشتري التأمين الصحي؟ لكن هذا مشابه في التفكير ، إذا كنت سائقًا آمنًا ، فلماذا تشتري التأمين على السيارات؟ أولاً ، بموجب اتفاقية مكافحة الإغراق ، يتعين على المستهلكين شراء التأمين الصحي أو المشاركة في برنامج لتقاسم التكاليف الصحية ، وإلا فسيواجهون عقوبات ضريبية. ثانياً ، يتيح التأمين الصحي للمستهلكين الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية الوقائية التي تصاب بالمشاكل قبل أن تصبح تهديدات صحية خطيرة.

على الأقل ، يحتاج المستهلكون إلى مزايا التأمين الصحي لتغطيتهم في حالة حدوث مرض كارثي أو حادث يمكن أن يؤدي إلى إفلاس أي شخص بسهولة بإجراء عملية جراحية واحدة خطيرة أو دخول المستشفى. راحة البال وحماية الدخل هي أسباب كافية للتسجيل في الفوائد.

كيف يمكنني معرفة نوع مزايا الموظفين التي أحتاجها؟

هذا سؤال فردي ، بناءً على احتياجاتك وأسلوب حياتك الفريد. كل شخص مسؤول عن سلامته ، باستثناء الأطفال القصر الذين يحتاجون إلى والديهم لتوفير لهم. للإجابة على هذا السؤال بشكل أفضل لنفسك ، حدد الخدمات الصحية التي من المحتمل أن تشارك فيها في العام المقبل. يمكنك الرجوع إلى الماضي وتاريخ صحتك ومخاوفك المتعلقة بالعمر فيما يتعلق بالفحوصات التي قد تحتاجها وأي رعاية طبية حالية تتلقاها. ستنظر في عوامل أخرى أيضًا ، مثل ما تسمح به ميزانيتك من حيث الأقساط الشهرية وتكاليف الجيب.

هل لديك أي أهداف صحية خاصة للوصول إلى هذا العام؟ قد ترغب في اختيار خطة تشمل الحصول على خصومات لدعم فقدان الوزن أو مزايا اللياقة البدنية أو برامج التوقف عن التدخين. ثم هناك المتطلبات القانونية. ستحتاج إلى خطة رعاية صحية تلبي الحد الأدنى من متطلبات ACA.

حول اختيار الفوائد المناسبة لاحتياجاتك هنا

ماذا لو كنت بحاجة فقط إلى تغطية الرعاية الصحية للمعالين؟

يوصى عمومًا بأنه إذا كانت شركتك تقدم مزايا صحية جماعية ، فيمكنك زيادة مدخراتك عن طريق التسجيل في خطة تغطية عائلية. ومع ذلك ، بناءً على حجم عائلتك ودخلك وأعمار أطفالك - قد تتمكن من الحصول على مزايا تأمين صحي منخفضة التكلفة لهم فقط. لدى بعض الولايات إعانات دخل سخية للآباء العاملين الذين يحتاجون إلى مساعدة صحية عامة للأطفال.

متى يمكنني التسجيل في مزايا الموظف في العمل؟

يجب عليك أولاً مراجعة ممثل الموارد البشرية لديك للتعرف على مزايا الموظفين المتاحة للموظفين ، وإذا كنت مؤهلاً للتسجيل في الخطة. قد يكون لدى كل مؤسسة قواعد حول فترات الانتظار حتى يصبح الموظفون الجدد مؤهلين أو حتى تبدأ فترة التسجيل المفتوحة التالية. قد يكون هذا أو لا يكون قد تم شرحه لك عند تعيينك لأول مرة ، أو قد يتم تضمين المعلومات في دليل موظفي شركتك.

في كلتا الحالتين ، من المحتمل أن يبدأ صاحب العمل في إخطار الموظفين عندما تبدأ فترة تسجيل المزايا السنوية وتنتهي ، لذلك يجب الانتباه إلى هذه التنبيهات. قد تأتي هذه في وقت ما قرب نهاية السنة المالية لشركتك (أواخر الصيف) أو بالقرب من نهاية العام تقريبًا استعدادًا للعام المقبل للخطة (من نوفمبر إلى ديسمبر).

إذا حصلت على مزايا جديدة ، فهل يتعين علي تبديل مقدمي الرعاية الصحية؟

هذا مصدر قلق مشترك بين العاملين ، لأنهم يرتبطون عمومًا بالطبيب أو مجموعة المستشفيات المفضلة. والخبر السار هو أن معظم شركات التأمين تعمل مع شبكات كبيرة من مقدمي الرعاية الصحية في كل ولاية ومنطقة. لذلك ، قد تنتهي خطة الرعاية الصحية التي مكّنتك من زيارة طبيب أو مستشفى معين ، لكن التغطية الجديدة ستتيح لك مواصلة نفس الرعاية.

هناك طريقة جيدة لمعرفة ذلك قبل التسجيل في خطة محددة وهي زيارة موقع الويب الخاص بالمسؤول وإلقاء نظرة سريعة على مقدمي الرعاية الصحية. يمكنك أيضًا الاتصال بمزود الخدمة مباشرة والسؤال عما إذا كانت تقبل خطط التأمين التي تعرض عليها في العمل. في معظم الحالات ، سيقبلون تأمينك الجديد دون أي مشاكل على الإطلاق.

هل يمكنني إجراء تغييرات على اختيارات استحقاقات الموظف - إذا كان الأمر كذلك ، كيف؟

نعم ، من الممكن إجراء تغييرات على فوائدك. هناك ثلاث طرق يمكن لعضو التأمين الصحي إجراء تغييرات عليها. الأول هو خلال تغيير الوظيفة ويتم تقديم تغطية جديدة. بشكل عام ، سيكون لديك عدد معين من الأيام بعد فترة أهليتك لإجراء تغييرات على مخصصاتك والتسجيل في خطة جديدة. قد يختلف هذا حسب صاحب العمل ، ولكن قد يكون خلال الـ 30 إلى 90 يومًا الأولى في العمل.

المرة الثانية التي يمكنك فيها إجراء تغييرات على خطة الإعانة تكون خلال فترة التسجيل المفتوحة في مكان عملك. عادة ما يتم الإعلان عن فترة التسجيل المفتوحة من قبل الشركة مرة واحدة أو مرتين في السنة ، وخلال ذلك الوقت يجوز لجميع الموظفين المؤهلين التسجيل أو إعادة التسجيل في مزايا المجموعة الخاصة بهم للعام المقبل. يمكن للموظفين أيضًا إجراء تغييرات على مزاياهم ، مثل إضافة أو حذف تابع أو الترقية إلى خطة ذات خصم أقل أو إضافة مزايا إضافية أو تبديل الخطط معًا.

المرة الثالثة التي يمكنك فيها إجراء تغييرات على خطة مخصصاتك هي عندما تواجه أنت أو زوجتك حدثًا مؤهلاً في الحياة. قد يشمل الحدث المؤهل مدى الحياة فقدان المزايا بسبب تغيير الوظيفة أو إنهائها ، ولادة وفاة أحد المعالين ، وتبني طفل ، أو الطلاق أو الزواج ، وتصبح مواطناً أمريكياً ، والانتقال إلى ولاية جديدة لا نقدم خطتك الحالية. هناك ظروف أخرى مخففة تسمح بتغيير المنافع ، لذلك تأكد من مراجعة قسم الموارد البشرية لمزيد من المعلومات.

إذا لم يقدم صاحب العمل المزايا التي أحتاجها ، فأين يمكنني الحصول على المساعدة؟

على الرغم من أن أرباب العمل الذين لديهم 50 موظفًا أو أكثر يجب أن يوفروا إمكانية الوصول إلى مزايا صحية بأسعار معقولة بموجب متطلبات ACA ، فإن هذا لا يعني أن الخطط المقدمة ستكون كافية. إذا وجدت نفسك في هذا المأزق ، فهناك بعض الإجراءات التي يمكنك اتخاذها.

أولاً ، قم بجدولة اجتماع مع مسؤول المنافع في مكان عملك وتحدث عن احتياجاتك. هناك فرصة جيدة أن تتمكن الشركة من الاتصال بك بمزود مخصصات تطوعية قد يكون لديه بعض الخيارات التي تحتاجها لملء الفجوات. أو قد تكون مؤهلاً للتسوق للحصول على خطة من اختيارك والاستفادة من خيار مساهمة محدد ، حيث يوفر لك صاحب العمل الخاص بك مبلغًا محددًا بالدولار لدفع أقساط المنافع كل عام.

ثانيًا ، يمكنك التحقق من تبادل سوق الولاية (إذا شاركت ولايتك) والتسوق للحصول على خطط التأمين الصحي هنا. إرسال هذه المعلومات إلى صاحب العمل الخاص بك لاسترداد. بناءً على دخلك وحجم عائلتك ، قد تتمكن أيضًا من الحصول على إعانات حكومية للمساعدة في دفع أقساط التأمين الصحي الخاصة بك. أو قد تكون مؤهلاً للحصول على مزايا الصحة العامة ، مثل Medicaid.

أخيرًا ، يمكنك المشاركة في برنامج تقاسم التكاليف الصحية أو برنامج الخصم الصحي حيث يمكنك دفع معدل ثابت شهريًا والحصول على الخدمات بأقل الأسعار. هناك أيضًا مزايا طوعية منخفضة التكلفة متاحة بأسعار جماعية ، لأمور مثل العناية بالأسنان ورؤى الأطفال والوصفات الطبية والمزيد. هذا يمكن أن يقلل من التأثير على ميزانيتك.

إذا كنت أعمل أقل من دوام كامل ، هل لا يزال بإمكاني الحصول على مزايا من خلال صاحب العمل؟

لقد أدرك عدد متزايد من أرباب العمل أن الموظفين بدوام جزئي يحتاجون أيضًا إلى الحصول على الرعاية الصحية. بناءً على سياسة شركتك بشأن هذا ، قد تكون مؤهلاً للحصول على مزايا صحية جماعية إذا كنت تعمل أقل من 40 ساعة قياسية في الأسبوع. تحقق مع قسم الموارد البشرية لمعرفة المزيد. ضع في اعتبارك أن الشركات تقدم غالبًا العديد من الامتيازات لجميع الموظفين والتي يمكن أن يستغلها موظفو الدوام الجزئي - مثل إجازة مدفوعة الأجر ، وقت مرض ، وجدولة مرنة ، خدمات في الموقع ، مكافآت ، برامج عافية ، وجبات ومشروبات مجانية ، وفوائد التطوير المهني.

يمكنك أيضًا قراءة المزايا التي يقدمها الموظفون بدوام جزئي والموظفين المؤقتين هنا

كيف يمكنني الاختيار بين المزايا التي يقدمها صاحب العمل مقابل فوائد السوق؟

عند التسوق للحصول على تغطية التأمين الصحي ، من المهم أن تدرس بعناية إيجابيات وسلبيات الخطط التي يقدمها صاحب العمل وتلك المتاحة من خلال قنوات أخرى - مثل سوق الولاية. ينصح معظم الخبراء لمعرفة ما هي الخطط التي تقدم والمعدلات من خلال سوق التأمين الصحي قبل فترات التسجيل المفتوحة ، والتي يمكن أن تزود المستهلكين بمزيد من المعلومات. في معظم الحالات ، ستكون خطط مزايا المجموعة من ثلاثة مستويات ، مما يعني أنك سوف تكون قادرًا على اختيار الحد الأقصى للخصم والخروج من حدود الميزانية التي ستسمح بها ميزانيتك ، إلى جانب خصومات الخطة وحدود التغطية الخاصة بك وللأشخاص المعالين.

إليك بعض الإرشادات الجيدة. اختر الخطة التي توفر أكبر قدر من التغطية ، بأقل خصم سنوي ، وأدنى قسط شهري يتعين عليك دفعه. ضع في اعتبارك أنك إذا قمت بشراء تأمينك الصحي من خلال السوق ، فأنت تفعل ذلك من خلال الأرباح التي تم فرض ضرائب عليها. إذا قمت بشراء خطة التأمين الصحي الجماعي الخاصة بك من خلال صاحب العمل الخاص بك ، فإن الخصومات تؤخذ قبل الضريبة ، مما يعني أن حصتك أصغر بالفعل.