المسار الوظيفي لتصبح ضابط مطالبات التأمين

يحدد مراقبو مطالبات التأمين ما إذا كان الطرف الذي يدعي الخسارة بسبب تلف الممتلكات ، والإصابة الجسدية ، وما إلى ذلك ، مستحق الدفع بموجب بوليصة تأمين. يقررون أيضا مبلغ الدفع.

معظم ضباط مطالبات التأمين هم موظفون في شركات التأمين ، ولكن بعضهم مستشارون مستقلون يمثلون أصحاب المطالبات. وتشمل المهن الحليفة عن كثب فاحصي مطالبات التأمين ومثمني التأمين ومحققي التأمين. المسمى الوظيفي البديل لمراقب مطالبات التأمين هو مراقب خسائر التأمين.

التعليم و الخبرة

في حين لا يوجد شرط معين لدرجة ، فإن معظم أصحاب العمل المحتملين يتوقعون على الأرجح أن يكون المرشحون حاصلين على درجة البكالوريوس. لدى العديد من شركات التأمين الكبيرة برامج تدريب داخلية ، وإذا كان لديك خبرة سابقة في مجال ذي صلة ، فسيتم أخذ ذلك في الاعتبار أثناء عملية التوظيف.

على سبيل المثال ، ترغب شركات التأمين في توظيف أشخاص لديهم خبرة قانونية للعمل كمحكمين في مطالبات المسؤولية. يميل الأشخاص ذوو الخلفيات الهندسية أو المعمارية إلى التعيين كضباط للمطالبات الصناعية.

المهارات والمسؤوليات

تحتاج إلى مهارات تحليلية بالإضافة إلى مهارات الأشخاص للعمل كضابط. لتقييم المطالبة ، قد تحتاج إلى مقابلة العديد من الأشخاص ، مثل المدعي والشهود وموظفي إنفاذ القانون والخبراء الاستشاريين. تحتاج أيضًا إلى فحص العديد من المستندات ، مثل تقارير الشرطة وسجلات المحكمة وسجلات المبنى والسجلات الطبية. أيضًا ، قد يتطلب التنقل في تسوية مع أحد المطالبين التفاوض أو اتخاذ إجراء قانوني ، مما يعني أنه يجب على الضباط العمل بشكل جيد مع المحامين.

الجدول النموذجي

يقسم الضباط وقتهم بين العمل المكتبي والعمل الميداني ، وفي بعض الأحيان يكون من الضروري السفر خارج المدينة. قد تختلف الجداول الزمنية لأنها تستند إلى احتياجات العملاء وقد تتطلب أمسيات العمل وعطلات نهاية الأسبوع. قد تحتاج أيضًا إلى العمل لساعات طويلة دون سابق إنذار للتعامل مع المطالبات وفقًا لكارثة طبيعية أو حدث طقس شديد. أسابيع العمل التي تتعدى 50 إلى 60 ساعة ليست غير عادية.

نطاق الراتب

وفقًا لمكتب إحصاءات العمل في الولايات المتحدة ، بلغ متوسط ​​الأجر السنوي لمتوسطي تسوية المطالبات والفاحصين والمحققين 64900 دولار اعتبارًا من عام 2017. ومع ذلك ، يمكن للمكلفين المستقلين الحصول على أكثر من 100000 دولار سنويًا ، خاصةً إذا كانوا متخصصين في التعامل مع الكوارث.

أنواع الضباط

يحدد ضباط المطالبات الطبية ، المعروفين أيضًا باسم معالجات المطالبات ، ما إذا كانت بوليصة التأمين الطبي تغطي إجراءات معينة. في هذا الموقف ، يُتوقع منك مراجعة تفاصيل السياسة ، وتحديد ما إذا كانت الإجراءات اختيارية أو ضرورية ، وإلقاء نظرة على الظروف الصحية الأخرى لمعرفة ما إذا كان هناك ما يبرر الإجراءات.

يجب أن تكون محاوراً جيداً لأنك ستحتاج إلى إجراء مكالمات من الموظفين الطبيين والمرضى. تحتاج أيضًا إلى تحديث الطرفين بانتظام حول حالة المطالبات. عادة ما يكون لديك ساعات محددة وتعمل في المكاتب الطبية أو في شركات التأمين. العمل منهجي ومضجر في بعض الأحيان ، لكنه ثابت.

ضباط مطالبات السيارات لديهم مجموعة متنوعة في عملهم أكثر من ضباط المطالبات الطبية. إذا كنت تعمل في هذا المجال ، فستكون موظفًا في شركة تأمين وتعيين للمطالبات عند حدوث الحوادث. ستقوم بمراجعة تقارير الشرطة والتحدث إلى السائقين والشهود وتقييم الأضرار التي لحقت بالمركبات. غالبًا ما تحتاج إلى مشاهدة السيارات التالفة شخصياً ، مما يعني العمل في الحقل وفي المكتب لتحديد مبلغ التسوية المناسب.

تصبح عمليات التسوية أكثر مشاركة عندما تؤدي الحوادث إلى إصابة شخصية. في هذه الحالة ، يجب عليك مراجعة الفواتير والسجلات الطبية والتفاوض على الادعاءات الشخصية مثل الألم والمعاناة. سيكون هدفك هو العثور على مبلغ معقول لإرضاء أحد المطالبين ، لكن رب عملك قد يكلفك بإيجاد أسباب للحد من التسوية. وغالبا ما تشارك المحامين. للتعامل مع هذه المهمة ، يجب أن تكون مفكرًا حرجًا مع الاهتمام بالتفاصيل.

يقوم مقدمو المطالبات المتعلقة بالممتلكات بتقييم الأضرار التي لحقت بالمنازل أو الشركات بسبب العديد من الأشياء ، بما في ذلك الكوارث الطبيعية المحلية مثل الفيضانات. تحتاج إلى التقاط صور للتلف وربما التنقل في بيئات مثل الأسطح الزلقة ومساحات الزحف الضيقة. التواصل على نطاق واسع مع حاملي الوثائق وشركات التأمين ضروري لتحديد مبالغ التسوية. نظرًا لأن هذا النوع من أدوات الضبط ، قد تكون مستقلاً أو موظفًا في شركة التأمين أو موظفًا عامًا.

ضباط مطالبات التأمين ضد الكوارث هم الأبطال الخارقون في حقل الضابط. تبرز الكوارث الطبيعية مثل هذه الضبطات بأعداد كبيرة ، وقد يكون القيام بهذا النوع من العمل من البدو الرحل ، مما يتطلب منك النوم في الموتيلات والمقطورات وحتى سيارتك وأنت تسافر في جميع أنحاء البلاد ردًا على العواصف الجليدية والأعاصير المدارية والأعاصير المدارية فيضانات كبرى. جزء من وظيفتك في هذا المنصب هو مراقبة الطقس عن كثب من أجل أن تكون مستعدًا للمساعدة أينما احتجت.

هذا الموقف يتطلب ساعات طويلة في ظروف خطيرة حيث تعمل مع أشخاص عانوا من خسائر لا يمكن تصورها. العمل بشكل عام موسمي (من الخريف حتى الربيع) ، وفرض ضرائب عاطفية ، ويشمل السفر على نطاق واسع. ومع ذلك ، من الجيد أن تكون قادرًا على مساعدة المحتاجين.